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2010年4月26日

歯周病はどうやって治すのでしょうか?

歯周病が進行し、溶けてしまった骨は元に戻すことはできません。とにかく症状を悪化させないようにすることが大事です。

歯周病の原因は何よりも歯垢の中に潜む細菌です。歯周病になってしまった際には、根源である歯垢(細菌)をいかに減らしていくかが重要なポイントとなります。細菌を減らすためには、まずご自身の毎日のブラッシングによって今以上に細菌を増加させないことが大切になってきます。

歯周病はどのように予防するのでしょうか?

歯周病を予防するためには、何よりもまずプラークコントロールが不可欠です。歯の周辺に付着したプラーク(歯垢)を除去し、細菌を減らすことによって歯周病の進行を食い止めることができます。

歯肉の上側の歯垢は、ご自身の毎日のブラッシングによって取り除くことができますが、歯肉の内側に深く入り込んだ歯石は、ご自身で除去できないため、歯科医院にて清掃を行う必要があります。ご自身と歯科医院の相互の取り組みによって、歯周病を予防していきます。

歯周病は何歳位から起こるものですか?

歯周病は成人してから起こるものと思われていますが、実は歯周炎の前段階ともいえる歯肉炎は幼少期から起こりうるものなのです。

また、歯周炎は痛みなどの自覚症状がほとんど無いために、発見が遅くなることもあります。歯周病を予防するために、毎日の歯磨きと歯科医院での定期検診が重要です。

歯周炎と歯肉炎は違うものですか?

歯周炎は、炎症が歯の周辺の広範囲に及び、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨まで広がります。その症状には個人差があり、大半の歯槽骨を失うほどの重いケースもあります。

一方で、歯肉炎は炎症が歯肉のみに及んでいる症状のことであり、歯の周辺の歯槽骨は正常な状態にあります。

歯槽膿漏と歯周病は違うものですか?

同じです。

従来は歯の周辺の歯肉が腫れ、膿が出るという症状から「歯槽膿漏」という名称が主に使用されてきました。一方、最近は、歯肉だけでなく歯を支える歯槽骨を始め、歯の周辺の広範囲に様々な症状が表れるため、「歯周病」という名称が多く用いられるようになりました。

歯周病はどんな病気ですか?

歯周病は「歯を支える骨が溶ける病気」です。

歯と歯茎の境目についた歯垢(プラーク)・歯石に住みつく細菌が、歯を支えている周りの骨をじわじわと溶かしていき、最後には歯が抜け落ちてしまいます。

歯肉に炎症が起きた状態を歯肉炎、歯槽骨などを支えている組織全体が崩れてしまう病気を歯周炎といいます。

また、歯周病は「沈黙の病」などと呼ばれるようにほとんど自覚症状がないため、気付かない間に悪化してしまうことがよくあります。

頬や舌のあたりを噛んでしまいます。

歯のない期間が長期に及びますと、歯のなかったスペースに頬や舌が入り込んできます。そこに新しい歯が入ることによって頬や舌の筋肉がその変化に対応できず、舌や頬を噛んでしまうことがあります。

筋肉は徐々に慣れていきますから、心配はありませんが、一度噛んでしまうと腫れてふくれてしまいますので、また噛んでしまうという悪循環が生じてしまいます。

インプラントをして、数年後にインプラント体が動揺・脱落してしまった。

多くの場合、インプラントの過重負担とインプラント周囲の感染症が原因です。

揺れているインプラント体を無理にお口の中に残しておきますと、周囲の骨がさらになくなってしまいます。これは早期に取り除くべきです。インプラント体を取り除いて、骨と粘膜が治るのを待ち、再び新しいインプラントを植立するか、別の治療法を選択するかをご検討いたします。

感染に関しては、インプラントも歯と同じように歯周病にかかることがあります。病気や免疫・体調の変化で、さらに加速することもありますので、日頃のプラークコントロールは重要です。また、ちょっとした噛み合わせの変化が、インプラントをダメにしてしまうこともありますので、定期検診は必ず受けてください。

噛み心地が少し違うのですが......

天然歯には、歯とあごの骨の間に歯根膜というクッションがあります。一方、インプラントにはこのクッションがありませんので、噛んだときの力が骨に直接伝わるため、噛み心地に違和感を感じるのだと思います。周りの歯とのバランスを考えながら、噛み合わせの調整をいたします。

インプラントはどのくらいもちますか?

患者さまのお口の中の衛生管理に大きく関係しますので、お口の衛生状態が悪いとインプラントの寿命が短くなる場合もあります。

インプラントの歴史は1950年から始まり、実用化されたのは1965年からです。実例として、1965年にインプラントを行った患者が亡くなるまでの41年間問題なく機能しておりました。

つまり、40年間耐えられる実績は証明されております。常に衛生状態を良好に保ち、担当医師や衛生士の指導に従っていただくことが大切です。ちなみに、インプラントの10年の生存率は95~97%前後です。

手術後に注意することはありますか?

手術当日は、激しい運動、入浴(長湯しなければ、シャワー等は問題ありません。)、飲酒も避けてください。また、感染を防ぐため、出された薬をきちんと飲んでください。うがい薬は手術翌日から使い、患部を清潔に保ってください。

自分の歯と同じように噛むことはできますか?

自分の歯と同じように考えていいです。自分の歯で噛めるものはインプラントでも噛めます。

定期的な検診は必要ですか?

インプラントは、チタンのため虫歯にはなりませんが、歯周病にはなります。また、歯周病は非常に進行が早いため、予防するためにも定期的なクリーニングが必要です。

手術後は歯が抜けたままですか?

ほとんどの場合、仮歯もしくは入れ歯を入れるようにしております。手術によってはすぐ入れられない場合もあります。まずは一度、お気軽にご相談ください。

薬は飲まなくてもいいですか?

感染予防と炎症を和らげる効果がありますので、痛みがなくても抗生物質と痛み止めは服用してください。

手術後の歯磨きはしてもいいですか?

手術した部位の歯ブラシは避けてください。縫い合わせている糸が切れたり、傷口が開いたりしますので、他の部位を歯ブラシで丁寧に磨くことをおすすめいたします。なぜなら、汚れると、感染の原因になるからです。

その際、歯磨き粉は使わないようにしてください。また、歯磨きの後の「ぶくぶくうがい」もしないようにしましょう。どうしてもうがいをしたい方は、軽くゆすいでツバを吐く程度でお願いします。

手術後のお風呂は大丈夫ですか?

できれば、軽いシャワー程度にしてください。体が温まることによって、血流が盛んになり、痛みや出血の原因になります。

手術後の食事は大丈夫ですか?

ほとんどの場合、術後3~4時間ぐらいで麻酔が切れます。痺れが切れれば、食事をしても大丈夫です。ただ、できるだけ手術をしてない箇所で食べ物を噛んでください。また、できれば柔らかい物を召し上がってください。栄養をとった方が抵抗力が付きますので、手術部位の治りも早まります。

手術後の運動は大丈夫ですか?

できるだけ運動は避けてください。体が温まることによって血流が盛んになり、痛みや出血の原因になります。また、体が疲れますと、抵抗力がなくなり、治りも悪くなります。

手術後、腫れたりしませんか?

患者さまによっては外科的刺激が大きくなり腫れることもありますが、それ自体は手術に対しての当然の反応ですので、ご心配はいりません。多くの方は3~4日後に腫れがピークとなり、約1週間も経てば完全に収まります。

他人からインプラント治療を受けたことがわかってしまいませんか?

外観からインプラントをしていることに気づかれることは、まずありません。

インプラント治療において重要なことは前歯の治療です。近年、この問題を解決すべく、様々なタイプのインプラントやそのパーツが開発されてきました。

そのおかげで、食事中に外れたり、カタカタ音がしたり、会話中発音障害などもほとんど起こらずに済みました。インプラントは、自分の歯と同じように噛むことができ、食事を楽しむことができます。

インプラントが歯周病になったらどうしますか?

軽度の場合は、歯周病の治療を行います。重度の場合は、手術が必要となってきます。場合によっては抜くしかできないこともあります。そうならないためにも、定期検診に通うことが非常に大切となります。

将来、体に害はないですか?

害はないと考えていただいても差し支えございません。ただし、チタンアレルギーの方は、注意が必要です。万一、チタンアレルギーがあった場合、しばらくすると抜けてしまうからです。

食べ物で気をつける方が良いものはありますか?

硬い物を噛むと歯が割れることがあるように、あまり硬い物は召し上がらない方が良いと考えております。普通に食べられる物であれば問題はないと思います。

インプラントが失敗したらどうなりますか?

種類・大きさ・長さを変えて、もう一度インプラント手術を行います。その際、再手術の費用はいただきません。

手術後の入院は必要ですか?

入院の必要はございません。念のため、手術後は安静にしていただくように説明しておりますが、デスクワークなどや事務処理などの仕事は差し支えありません。

治療期間はどのくらいですか?

早い方であれば、約2ヶ月で正常に噛めるようになります。ただし、患者さまに食いしばりや歯軋りなどがある場合は、多少伸びる場合もございます。

また、歯周病治療直後のインプラント埋入などのリスクの高い手術の場合は、少し様子を見なくてはいけないため、さらに数ヶ月かかります。

手術中はずっと口を開けてなくてはいけませんか?

器具の取り替え時など、患者さまがお口を楽にする時間を設けておりますので、どうぞご安心ください。

手術時間はどのくらいかかりますか?

1~3本であれば、約1時間〜1時間半で手術は終わります。また、骨を増やすなどといった複雑な手術になりますと、もう少し時間がかかります。

インプラント治療の成功率は?

インプラントが骨と結合する(オッセオインテグレーション)率は、当クリニックでは、上あごのインプラントは97%、下あごのインプラントは99%以上です。

骨と結合しない原因は、骨密度や糖尿病、歯周病菌による感染、喫煙などが考えられます。もし、結合しなかった場合は、再手術を行います。万一、結合しなかった場合は、費用はいただきません。

高血圧ですが、インプラント治療はできますか?

血圧は、薬でコントロールされていれば、問題はありません。

しかし、服用されている薬や症状など一人ひとりケースが異なりますので、必ず事前にご相談ください。

喫煙者ですが、インプラント治療はできますか?

喫煙者は、絶対にインプラント治療が受けられないというわけではありません。しかし、喫煙はインプラントだけでなく、歯周病に対しても症状を悪化させる原因の一つです。

喫煙者は、非喫煙者に比べインプラントの成功率が低いことが学会の発表でも証明されております。タバコのニコチンによる血流阻害や血管収縮は、インプラント治療に悪影響を及ぼすからです。

骨の量が少なくても大丈夫ですか?

当クリニックでは、骨の少ない方には、骨を増やす方法(GBR法)や、骨の幅を広げる方法(スプリットクレスト法やOAMインプラント法)など、様々な方法を使っております。そのため、手術ができない可能性は非常に低いです。

さらに、当クリニックではなるべく患者さまの外科的負担が少なくなる方法を選択しておりますので、上記のような骨を増やすための手術も痛みもなくできます。

また、骨移植をしなくていい方法も行っております。患者さまにとって、楽な方が良いですから、その点は重要視しております。この外科的負担が少ない点が、当クリニックの自慢でもあり、メリットでもあります。

即日インプラント(その日の内に歯が入るインプラント)はできますか?

患者さまの状態によります。具体的には骨の硬さや、骨の厚みなどにより異なりますが、状態が良い場合は、その日の内にインプラントを埋入し、仮歯を入れることができます。まずは一度、お気軽にご相談ください。

インプラントの上に被せる「被せ物」が壊れることはありますか?

被せ物は金属であれば壊れませんが、セラミックなどの素材では壊れたり、欠けたりすることがあります。しかし、保証期間がありますので、保証期間内でしたら保証内容にて再治療いたします。

インプラントができない人はいますか?

18歳未満、心臓病、重度の糖尿病、重度の骨粗鬆症など、健康状態が著しく悪い方は適しておりません。ご心配な方は、まずは一度、お気軽にご相談ください。

金属アレルギーは大丈夫ですか?

インプラントはチタンでできています。

チタンは、金属の中でもかなりアレルギーは少ない金属です。しかし、もしチタンアレルギーの方にインプラントを入れますと、インプラントが抜けてきます。チタンアレルギーの疑いがある場合は、パッチテストなどで調べる必要があります。

糖尿病ですが、インプラント治療はできますか?

糖尿病は、一般的にはインプラント治療はできないとされています。しかし、医師の管理の下で、コントロールされている軽度の糖尿病の方は治療を受けることができます。

ただし、患者さまによって症状が異なりますので、ご相談の上最適な治療法をご提案いたします。

噛み合わせが悪くても大丈夫ですか?

噛み合わせなどを含めて総合的に診断を行い、治療計画を立てますので、まずは一度ご相談ください。


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